Golf Club d'Hossegor - École de Golf

Informations de l'enfant

Prénom *

Nom *

Date de naissance *

Sexe *

Photo

Adresse *

Code postal *

Ville *

Scolarité *

Activité scolaire le Mercredi Matin *

Oui Non

Niveau de golf *

Nombre d’année de golf *

N° de licence

Index (EHCP)

Préférence manuelle *

Droitier Gaucher

Responsable de l'enfant

Adresse e-mail du responsable *

Confirmation de l'adresse e-mail du responsable *

Prénom du responsable *

Nom du responsable *

Prénom du père

Nom du père

Téléphone du père

E-mail du père

Êtes-vous joueur de golf ?

Oui Non

Prénom de la mère

Nom de la mère

Téléphone de la mère

E-mail de la mère

Êtes-vous joueuse de golf ?

Oui Non

Charte de l'École de Golf

J’accepte avoir la charte de l’école de golf et l’accepte

Droit à l'image

J’accepte le droit à l’image pour mon enfant

Oui Non

Autorisation

J’autorise tout examen ou intervention chirurgicale qui serait necessaire, j’autorise le responsable de l’association à prendre toutes mesures utiles et notamment à demander son admission en établissement de soins.